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孕肚大到吓人or小到看不见?听听王琳教授怎么说
来源:国宾妇产医院        本文已为 102位宾客解决了问题
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很多孕妈以为自己的孕肚特别的小就以为腹中的胎儿肯定营养不良,就拼命补,结果分娩的时候就尴尬了,莫名就变成了巨大儿。

但是有一点,胎儿大小反而能决定孕肚的大小,比较胎儿偏大能够撑大肚皮,但是孕肚里面还参杂了其他物质。

孕肚大小与什么有关呢?

1.跟怀孕的时间长短有关

这个不难理解,随着孕周的慢慢增加,胎儿体重也是慢慢增加的。

2.跟母亲的体型有关

如果孕妈咪体型比较纤瘦,那么胎儿的体重和相同月份的胎宝宝想比较的话,可能要轻一点。

3.跟孕妇的生活习惯有关

如果孕妇在孕期长期熬夜,有不良生活习惯,包括抽烟喝酒等等,这都可能会导致胎儿发育较慢,甚至是发育畸形。

4.跟遗传有关

如果孕妇和他的老公都是身材高大类型的,那么胎儿体重偏重就很常见了;但是如果孕妇身材矮小,但是准爸爸的身材较为高大的话,那么胎儿的体重和体型就不大好说了,可能偏重也可能偏轻。

5.跟胎儿的性别有关

据相关统计,男孩是会比女孩略大一些的。这是因为男孩的骨骼框架一般来说就要比女孩略大一些。当然,具体情况因人而异,这并不是绝对的。

6.跟胎儿的健康与否有关

如果胎儿患有某种先天性疾病的话,如先天性心脏病等,胎儿个头往往是会比较小的,所以建议各位孕妈咪一定要按时产检,在妊娠第20周左右,胎儿发育的差别开始显现出来,此时就应该通过B超对胎儿的发育和健康状况进行监测。

7.骨盆宽窄和胎儿是否入盆

孕妈的骨盆偏宽,孕肚看起来可能就不会特别大;反之,骨盆窄,孕肚就会向前突出。另外,孕晚期胎位正常,当胎儿入盆,孕肚就会看起来小了一点。

8.子宫前后壁的差别

胎盘附着于子宫前壁,属于前怀,肚子就比较明显,反之胎盘附着于子宫后壁,肚子会小点点。

孕肚不显“怀”咋办?

第一次怀孕的孕妈的通常是12周开始孕肚才慢慢隆起,这是因为先前肌肉还没有被撑开,所以看起来就会显得小,慢慢地胎儿长大了,孕肚就会变大了。

胎宝贝过大过小都不好

1. 小心“大宝贝”

孕妈咪腹壁较薄,触诊时胎块较实,无空虚感。站立时腹部过度膨隆,特别是明显的悬垂腹或腹形类似双胎者,常有腹部沉重、腹痛呼吸困难等,伴体重增长迅速。

根据宫高、腹围及先露高低计算出胎宝贝体重≥4000g,宫高≥37cm,巨大儿的可能性较大。

B型超声检查测定胎宝贝双顶径、腹围、股骨长度等预测胎宝贝体重。当测得胎宝贝双顶径>10cm,股骨长径≥7.5cm,腹围/股骨长度>1.385,巨大儿可能性很大。

羊水过多,巨大儿合并羊水过多,明显高于非巨大儿,不要因羊水过多而误以为胎宝贝不大。

专家意见:

巨大儿的增多,造成难产的机会及母婴并发症相应增多。为减少巨大儿并发症的发生,产前诊断与及时处理是降低母儿并发症的关键。

2. 小心“小宝贝”

孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妈咪体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

B型超声检查胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。常用指标有胎头双顶径如增长速度3周仅增加≤4mm,孕28周<70mm,孕30周<75mm,孕32周<80mm,可以诊断为胎儿生长受限。

NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内窘迫。

专家意见:

胎宝贝生长受限能造成生产时血氧量较低、出生评估分数较低、增加胎宝贝窘迫的风险;出生时则可能出现低血糖症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。严重的还会造成胎死腹中。出生体重太轻的宝贝,往后罹患心脏病、高血压等慢性病的几率相对较高。

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王琳 产科主任/医学博士
医学博士、硕士生导师;主任医师、教授;重庆市第一届产科专家协作组专家;原重庆第三军医大学西南医院妇产科教授 ...详细>>

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