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宫颈癌疾病会发生扩散吗
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宫颈癌疾病会发生扩散吗

癌细胞的扩散是病人病情加重的一个重要的原因,其只要的扩散途径包括以下几种:

一、直接蔓延

这是一种常见的播散方式。癌瘤从宫颈不断的向下浸润,穹窿就会容易受累。因为前穹窿浅,所以癌细胞对阴道前壁的侵犯就会早于阴道后壁。一旦穹窿牵连到了癌瘤就可以迅速的向阴道播散,有时可以呈间隔或是跳跃式播散。向上蔓延就可侵犯女性的宫体,此种情况会出现较晚。由于宫旁组织比较疏松,淋巴管也非常丰富,很容易就会受累。癌瘤从宫颈两侧沿着宫旁组织以及主韧带不断的蔓延,向后沿伸到宫颈骶韧带,以片状、条索样、结节或者是团状形成转移灶。往往和淋巴结转移可以同时出现。癌瘤向前可以侵犯膀胱,向后还可以侵犯直肠。

临床上的肿瘤浸润常常和症状同时存在,需要进行全身抗炎处理然后方可鉴别,因此在盆腔检查时,组织增厚不一定就是癌浸润,只有当宫旁组织变硬、形成结节、团块、弹性消失或者是粗条索样时,才可以确诊为是癌浸润。

二、淋巴结转移

淋巴结转移是宫颈癌的主要转移途径。癌瘤沿着宫颈旁组织中的小淋巴管逐渐转移到了闭孔区经髂内、髂外血管区淋巴结再慢慢转移到髂总淋巴结。癌瘤也可自盆腔淋巴转移到腹主动脉周围淋巴结甚至是上行达锁骨上淋巴结以及逆行转移到腹股沟区淋巴结,此种情况会多见于晚期的病例。癌瘤还可沿着宫颈骶韧带内的淋巴管转移到达骶前淋巴结。当癌瘤浸润到女性的阴道下1/3或是外阴时,沿淋巴的方向就可转移到其腹股沟淋巴结。

三、血行播散

这样的现象会比较少见。一旦血行播散就可以形成远处的转移灶,常见的几大转移部位就是肺脏、肝脏、骨骼以及脑,此种情况大多会发生在晚期宫颈癌病例上,多见于小细胞型鳞癌。

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王琳 产科主任/医学博士
医学博士、硕士生导师;主任医师、教授;重庆市第一届产科专家协作组专家;原重庆第三军医大学西南医院妇产科教授 ...详细>>

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