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子宫内膜异位症的手术治疗方法有哪些?
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子宫内膜异位症可以从很多方面引起女性不孕,例如会使卵子发育异常,卵泡不破裂,黄体功能不足;引发输卵管粘连,梗阻不通;导致子宫内膜容受性下降(胚胎不容易着床)等。因此在发现自己患有子宫内膜异位症的时候,患者们应及时到医院接受治疗。

子宫内膜异位症的手术治疗方法有哪些?

国宾专家介绍说,手术的目的主要是解除疼痛,切除盆腔包块,治疗不孕及根治子宫内膜异位症。根据不同的病情及目的,选择不同的手术方式。目前的手术方式主要分为以下三类:

一、保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗。

二、半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低,仅为2~3%。

三、根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时,可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期,或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高,对症状严重者,可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。

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王琳 产科主任/医学博士
医学博士、硕士生导师;主任医师、教授;重庆市第一届产科专家协作组专家;原重庆第三军医大学西南医院妇产科教授 ...详细>>

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